妊娠中に卵巣子宮内膜症性囊胞を伴う頻度は約0.5％とされるが，近年増加傾向である．今回，卵巣子宮内膜症性囊胞合併妊娠において，帝王切開後に卵管卵巣膿瘍となり，腹腔鏡下手術を要した1例を経験したので報告する．
　症例は29歳，1妊0産．径9 cmの左卵巣子宮内膜症性囊胞の経過観察中に自然妊娠が成立した．妊娠39週3日に陣痛発来で入院となったが，分娩進行が乏しく臨床的絨毛膜羊膜炎の診断で，妊娠39週5日に緊急帝王切開となった．術中に囊胞破裂の所見があり，腹腔内を十分に洗浄した．術後7日目に退院したが，術後14日目に38℃台の発熱と下腹部痛で再入院となった．CRP 9.97 mg/dL，WBC 10,110/μLと炎症数値の上昇を認め，造影MRIで囊胞の壁肥厚と造影効果を認めた．卵巣膿瘍の診断で抗生剤治療を開始した．しかし改善に乏しく，保存的治療の継続は困難と判断し，第11病日に腹腔鏡下左付属器切除術を施行した．術後経過は良好で術後8日目に退院した．
　本症例は，分娩時の子宮内感染や帝王切開の操作により，卵巣子宮内膜症性囊胞に感染が波及し，膿瘍化したと考える．保存的治療が奏効しない場合，外科的治療が必要であり，腹腔鏡下手術は病巣除去だけでなく，低侵襲で細部の観察も可能である点から有用である．経腟的ドレナージや二期的手術も選択肢であり，個々の背景に応じて検討する必要がある．