免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の副作用に免疫関連有害事象（irAE）があるが，irAE胆管炎の発生頻度は低く，セミプリマブによる胆管炎の報告例はない．今回我々は，再発子宮頸癌に対するセミプリマブ投与中にirAE胆管炎の発症が疑われた1例を経験した．症例は70歳，2産．子宮頸部扁平上皮癌IVB期に対し，TC療法を実施した．画像上病変の縮小を認め経過観察としたが，9か月後のPET-CTで縦隔，鼠径リンパ節に集積があり，胸水貯留を認めた．再発と診断し，セミプリマブ単剤療法を開始した．8コース目day14に季肋部痛，食欲不振の訴えがあり，血液検査で肝胆道系酵素の急激な上昇を認めた．MRCPでは胆管結石や狭窄を認めず，irAE胆管炎を疑った．膵炎の合併も示唆されたため，膵炎治療と並行して，胆管炎に対してプレドニゾロン，グリチルリチン・グリシン・システイン配合剤，ウルソデオキシコール酸で治療したが改善は乏しかった．第32病日，経皮的胆道ドレナージを施行し，肝酵素は改善したものの，胆道系酵素は十分な改善を得られなかった．全身状態の悪化から第43病日に死亡した．irAE胆管炎は稀な病態であり確立した診断法や治療法はない．治療はステロイドや免疫抑制剤が選択されることが多いが，難治性で免疫療法継続が不能となる．適切な診断，治療を明らかにすべく，更なる症例の集積が必要である．