周産期心筋症（peripartum cardiomyopathy：PPCM）は心疾患の既往のない妊産婦に心不全を呈する疾患である．妊娠高血圧症候群に合併したPPCMの2例を報告する．症例1：34歳，14妊8産，喫煙者．36週3日に妊娠高血圧腎症と診断されたが，本人希望で帰宅した．翌日呼吸苦で救急搬送され，胸部レントゲンで心拡大と肺水腫を認め緊急帝王切開を行った．術後，心臓超音波で左室駆出率32％の左室壁運動低下を認め，PPCMによる急性心不全と診断した．心機能は改善し産褥11日で退院した．症例2：41歳，1妊0産．29週から37週の間で13.4 kgの体重増加と浮腫を認めた．37週2日高血圧を認め妊娠高血圧症候群と診断した．翌日から分娩誘発したが不応で退院した．39週0日自然陣痛発来したが，胎児機能不全のため緊急帝王切開を行った．術後1日目に重症域高血圧を認め硫酸マグネシウムを投与した後，SpO₂低下，胸部レントゲンで心拡大と胸水貯留，心臓超音波で左室の壁運動低下を認め，PPCMによる急性心不全と診断した．心機能は改善し産褥15日で退院した．妊娠中の体重増加，浮腫，息切れなどは健常妊婦でも自覚するため，PPCMの診断は遅れがちである．疑わしい症状を認める場合はPPCMを鑑別に挙げ，心機能を評価することが重要である．