【緒言】
　高安動脈炎は大動脈及びその分枝，肺動脈，冠動脈に炎症性壁肥厚をきたし，血管の狭窄，閉塞または拡張病変をきたす非特異的炎症性疾患である．今回，妊娠成立後に両側総頸動脈の高度狭窄を伴う高安動脈炎と診断し，周産期管理を行った症例を経験したので報告する．
　【症例】
　33歳．G4P1．人工授精で妊娠成立し，妊娠7週の妊婦健診で両上肢血圧が測定不能かつ，両側橈骨動脈および上腕動脈の拍動を触知しなかった．左内頸動脈に血管雑音，頸動脈超音波断層法で両側頸動脈に血管壁肥厚を認め，妊娠16週時に高安動脈炎と診断し，妊娠17週時にステロイド及びアスピリンの投与を開始した．ステロイド抵抗性であり，TNFα阻害薬及びアザチオプリンを追加し，速やかに炎症反応は低下した．妊娠36週に前期破水し，胎児機能不全のため緊急帝王切開とした．児は女児，2,100 g，Apgar score 8/9点（1/5分値），明らかな外表奇形なく，母児ともに術後経過良好で術後6日目に退院とした．
　【結語】
　今回我々は妊娠成立後に高安動脈炎と診断し，周産期管理を行った症例を経験した．診断後早期にステロイド及びアスピリン投与を開始し，ステロイド抵抗性に対してTNFα阻害薬とアザチオプリンを追加投与したことにより，両側総頸動脈の高度狭窄を伴っていたが36週まで妊娠継続を可能とし，母児ともに良好な周産期転機が得られた．