ペムブロリズマブ（Pembrolizmab：Pem）の免疫関連有害事象（immune-related adverse events：irAE）として肝炎は1％未満だが，胆管炎はさらに稀であり，ステロイド抵抗性を示すことも多い．今回Pem初回投与後にirAE肝炎を発症し，ステロイド治療中にirAE胆管炎を続発した子宮頸癌の症例を経験した．症例は42歳，0妊0産．多発リンパ節転移を伴う子宮頸癌IVB期に対し，パクリタキセル・カルボプラチン（TC）＋ベバシズマブ（Bev）＋Pem療法を開始した．Day8に発熱およびAST/ALTの上昇を認め，irAE肝炎（Grade 3）と診断しステロイドパルス療法（1 mg/kg）を開始した．ステロイド漸減中にTC＋Bev療法を行ったところ，発熱性好中球減少症を発症し，その後γGTP優位の肝胆道系酵素の上昇を認めた．造影CTを撮影しirAE胆管炎（Grade 4）と診断したため，再度プレドニゾロンを1 mg/kgまで増量し改善傾向となった．その後，局所制御のため放射線化学療法を行い，治療開始1年4か月で再発なく経過している．
　PemによるirAE肝炎後に，稀なirAEである胆管炎を発症したが，速やかなステロイドの開始によって良好な反応があり，また高い抗腫瘍効果を認めた1例を経験したので報告する．