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第63巻 第1号

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症例報告
子宮頸癌に対して同時化学放射線療法を行い,蛋白漏出性胃腸症を発症した一例
太田 朝香音, 羽生 裕二, 酒井 希望, 大塚 聡代, 片山 恵里, 奥谷 理恵, 中村 名律子, 錦見 恭子, 楯 真一, 碓井 宏和, 甲賀 かをり
千葉大学医学部附属病院産婦人科
関東連合産科婦人科学会誌, 63(1):96-101, 2026
https://doi.org/10.60311/kjog.63-1.96

 蛋白漏出性胃腸症は,消化管から血漿蛋白が異常に漏出し,低アルブミン血症をきたす稀な病態である.原因は炎症性腸疾患,リンパ管異常,膠原病など多岐にわたるが,婦人科領域で遭遇することは稀である.今回われわれは,子宮頸癌に対する同時化学放射線療法(concurrent chemoradiotherapy:CCRT)後に蛋白漏出性胃腸症を発症し,死亡した例を経験した.症例は75歳,女性,子宮頸癌IIB期(扁平上皮癌)に対してCCRTを施行し,寛解した.治療終了から8か月後に下痢と全身浮腫を主訴に救急受診し,血清アルブミン値は1.2 g/dLと著明に低下していた.胸腹部CTで胸水・腹水を認め,腹水は乳糜性であった.蛋白漏出シンチグラフィでは盲腸から上行結腸に集積を認め,蛋白漏出性胃腸症と診断した.集中治療室管理のうえ,アルブミン補充,オクトレオチド投与,中心静脈栄養投与などで治療を行ったが改善なく,入院後14日目に呼吸不全で死亡した.CCRT後に蛋白漏出性胃腸症を発症した報告は稀であるが,婦人科腫瘍治療後の原因不明な低アルブミン血症は重症化する可能性があり早期に精査を行う必要性がある.

Key words:Protein-losing enteropathy, Chemoradiotherapy, Uterine Cervical Neoplasms, Enteritis, Hypoalbuminemia
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