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第52巻 第1号

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原著
当院における妊娠高血圧腎症既往妊婦の次回妊娠時における再発率に関する検討
田吹 梢1), 青木 茂1), 長谷川 良実1), 葛西 路1), 持丸 綾1), 笠井 絢子1), 望月 昭彦1), 倉澤 健太郎1), 高橋 恒男1), 平原 史樹2)
1)横浜市立大学附属市民総合医療センター総合周産期母子医療センター
2)横浜市立大学附属病院産婦人科
関東連合産科婦人科学会誌, 52(1):15-18, 2015

 前回preeclampsiaはPIH再発率が高いことが知られている.今回,preeclampsiaを早発型(EO群)と遅発型(LO群)に分けて再発率等を比較検討した.
 2004年1月から2013年8月の間に当院で分娩した症例で,初産時に妊娠高血圧腎症(preeclampsia)の既往のある単胎,生産の症例の診療録を後方視的に検討した.妊娠分娩転帰は今回妊娠時のPIH(GH+PE)の有無,preeclampsiaの有無,分娩時週数,SGAの有無を,母体背景は,前回分娩週数,今回の分娩時年齢,分娩間隔,非妊時BMIを検討した.
 前回preeclampsiaは59例であり,そのうち早発型は17例,遅発型は42例であった.母体背景は前回分娩時週数を除き,両群間で特に差を認めなかった.PIH再発率はEO群が47.1%(8/17例),LO群が26.2%(11/42例)であり,有意差は認めなかったが(p=0.137)EO群は再発しやすい傾向にあった.今回分娩週数は有意差をもって(p<0.01),EO群で早かった.EO群で再発した症例のうち,50%(4/8例)が今回も早発型であり,LO群では18.2%(2/11例)であり,有意差は認めなかったがEO群は早発型を繰り返しやすい傾向にあった.preeclampsia既往で,特に早発型の場合は再発の高リスク群であり,早期に高次医療施設に紹介するなど,慎重な管理が必要であると考えられた.

Key words:preeclampsia, PIH(pregnancy-induced hypertension), recurrence
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