【はじめに】抗凝固薬ヘパリンにより血栓塞栓症を引き起こすことがある．その病態は主に抗PF4-ヘパリン複合体抗体が関与しているといわれ，ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）として解明されつつある．子宮体癌術後にHITを発症し，出血性脳梗塞により死亡した1例を経験したので報告する．【症例】59歳女性，既往歴：高血圧症，高脂血症，2型糖尿病．子宮体癌の診断のもと拡大子宮全摘出術＋両側付属器摘出＋骨盤内リンパ節郭清術を施行．endometrioid adenocarcinoma Grade 1, pT2N0M0, FIGO分類II期と診断され，化学療法の予定であった．術後4日目よりエノキサパリンナトリウムを3日間投与．術後10日目に左上下肢のしびれ，左口角下垂が出現．頭部画像検査で出血性梗塞と血栓症が認められ，血小板数は2.4×10⁴個/μlと低下，HIT抗体強陽性であり，HITと診断した．アルガトロバンの投与を開始したが，脳ヘルニアの進行により発症5日目に死亡した．【考察】抗凝固薬ヘパリンは手術症例や血栓塞栓症の治療薬，予防を目的として日常的に投与される薬剤である．HITのうち特に重篤化するType IIの頻度はヘパリン投与患者の2～3％で女性に多く，BMI高値，糖尿病既往，悪性腫瘍術後などがリスク因子とされており，ヘパリン投与の際には血小板値の推移に注意し，早期の対応が重要であるといえる．