放線菌を原因とする骨盤内膿瘍は子宮内避妊具（以下IUD）に関連があるとされ，一般婦人科診療の中で時折遭遇する可能性がある．今回我々は，骨盤内膿瘍に対し腹腔鏡下手術を施行し確定診断を得たが，その治療に難渋した1例を経験したのでここに報告する．
　症例は35歳．4回経妊1回経産．12年前にIUDを留置し放置されていた．右下腹部痛出現し近医にてIUDを抜去された．その後再度右下腹部痛が出現し当院を受診した．右付属器膿瘍の診断にて抗菌薬の点滴，内服加療を行ない一時軽快するも再燃した．腹腔鏡手術にて右付属器摘出術を行った．その後経過は順調であったが，対側の左付属器膿瘍が出現した．摘出病理標本にて放線菌症と判明し，抗菌薬の長期投与にて保存的に治療をおこなった．
　骨盤内放線菌症は術前診断が困難ではあるものの，IUD長期留置例に多く発症し，抗菌薬による保存的治療が比較的有効である可能性がある．IUD長期留置例には常に放線菌感染症を念頭に置き治療にあたり，必要に応じ手術治療および診断を行うことが重要である．