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第52巻 第1号

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症例報告
卵巣癌乳腺転移の1例
浅沼 栄里, 安達 博, 村越 毅, 大月 寛郞, 稲岡 直子, 花岡 美枝子, 野口 翔平, 長谷川 瑛洋, 今野 寛子, 和形 麻衣子, 加藤 晴子, 小笠原 仁子, 伊藤 崇博, 横内 妙, 大谷 清香, 矢野 紘子, 大橋 まどか, 塩島 聡, 神農 隆, 松本 美奈子, 鈴木 貴士, 渋谷 伸一, 中山 理, 鳥居 裕一
聖隷浜松病院産婦人科
聖隷浜松病院病理診断科
関東連合産科婦人科学会誌, 52(1):171-176, 2015

 卵巣癌乳腺転移は稀な病態である.乳腺悪性腫瘍のうち転移性乳腺腫瘍は1%未満であり,原発巣は様々あるが中でも卵巣癌の乳腺転移は少なく,転移性乳腺腫瘍の0.5%未満であると報告されている1)
 今回卵巣癌乳腺転移と診断した症例を経験したので報告する.
 症例は53歳1経妊1経産.右卵巣癌に対し右付属器摘出術・大網切除術・虫垂切除術・回腸人工肛門造設術を施行した.卵巣癌Stage IIIc(pT3cN1M0,漿液性腺癌と類内膜腺癌の混合腫瘍)と診断し,残存腫瘍に対し化学療法を施行した.術後17か月左乳房のしこりを自覚した.左乳房C領域に腫瘤を認め,乳腺腫瘍の針生検の病理検査で腺癌が認められた.組織学的に卵巣癌との類似性があり,免疫組織化学でも両者の免疫染色結果は一致し,卵巣癌の乳腺転移と診断した.その後も化学療法を継続したが,乳腺転移診断後5か月で死亡した.
 卵巣癌乳腺転移は,画像検査のみで診断することは困難で,免疫染色を含めた病理組織学的検査が極めて重要である.乳腺転移の病理組織型は漿液性腺癌の報告が多い.また,転移が発覚してからの生存期間が短い報告が多く,原発性乳癌と治療が異なるため鑑別が重要となる.乳腺転移の効果的なスクリーニングプログラムがないため,自己乳房視触診の教育をすることや,乳房腫瘤の有無等を傾聴することで早期発見につながり,適切な治療方針を得られる可能性がある.

Key words:Breast Tumor, Immunohistochemistry, Metastasis, Ovarian Cancer
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