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第52巻 第1号

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特集 第127回学術集会優秀演題賞演題
重症胎児発育不全における,胎児発育率と神経学的予後との関係
長谷川 良実1), 青木 茂1), 葛西 路1), 持丸 綾1), 笠井 絢子1), 倉澤 健太郎1), 高橋 恒男1), 平原 史樹2)
1)横浜市立大学附属市民総合医療センター
2)横浜市立大学附属病院産婦人科
関東連合産科婦人科学会誌, 52(1):181-185, 2015

 【緒言】Severe fetal growth restriction(FGR)症例においてbiparietal diameter(BPD)の発育不良の児は神経学的予後が不良であることが知られている.我々は児の発育程度に注目し,BPD,abdominal circumference(AC),femur length(FL),estimated fetal body weight(EFBW)の発育率と児の予後との関連について検討した.
 【方法】2004年1月から2011年10月の期間,妊娠30週未満で発症した重症FGR(5%tile未満)で,1週間以上の待機的管理を行い24週以降で分娩となった26症例を予後良好群17人と予後不良群9人に分類しsevere FGRと診断されてから分娩時までのBPD,AC,FL,EFBWの発育率を求め,どのパラメーターが児の予後に最も関係するかを検討した.
 【成績】BPD発育率は予後良好群で75.9%,不良群で61.0%,AC発育率はそれぞれ77.8%,69.23%,FL発育率は63.7%,37.5%,EFBW発育率は41.5%,23.3%でありEFBWの発育率のみ両群間で有意差を認めた.
 【考案】推定体重の発育率は児の予後と関連することが示唆された.一方でBPDの発育率と児の予後との関連は得られなかった.

Key words:BPD growth, growth disorder, low birth weight infant, neurodevelopmental complication, severe FGR
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