症例は72歳，2経妊2経産．腹部膨満感を主訴に近医内科を受診し，下腹部の巨大腫瘤を指摘され当科紹介受診となった．220×100 mm大の多房性囊胞性腫瘍を認め，卵巣癌の疑いにて開腹術を施行した．左卵巣の術中迅速組織診で腺癌と診断され，卵巣癌根治術を施行した．術後3日目から食事を開始したところドレーンから多量の乳白色の排液を認め，乳糜漏と診断した．食事療法を行い，術後42日目に退院となった．明細胞腺癌stage I C3の診断でdose dense TC療法を3クール施行したが，腹水貯留は持続しており，乳糜腹水の治療目的に術後5か月目に入院となった．リンパ管シンチでの漏出部位同定は困難であり，酢酸オクトレオチド皮下投与と経腸栄養剤（エレンタール^Ⓡ）による食事療法を行った．徐々に腹水は軽減し，エゼチミブ内服に変更し52日目に退院となり，以後腹水は消失し再貯留を認めることなく経過している．
　乳糜腹水は比較的稀な術後合併症ではあるが，低栄養や免疫低下を招き，治療は長期化する可能性があるため，早期の適切な治療が望ましい．本症例では長期の治療期間を要したが，食事療法と酢酸オクトレオチド・エゼチミブの併用で乳糜腹水の改善を認めた．エゼチミブを導入し退院後に治癒した難治性乳糜腹水の1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．