緩徐進行1型糖尿病（slowly progressive insulin-dependent（type1）diabetes mellitus：SPIDDM）は，徐々にインスリン分泌能の低下を来す1型糖尿病のサブタイプの一つである．早期にインスリンによる介入を行うことで，その進展を抑制し得ることが報告されている．今回我々は，妊娠を契機にSPIDDMと診断し，早期にインスリン療法を開始した一例を経験した．症例は23歳，1経妊0経産．BMI 20.1．実父，祖母に2型糖尿病の家族歴があった．近医でHbA1c 7.5％のため，overt diabetes in pregnancyの診断で妊娠18週に当院に紹介された．抗グルタミン酸脱炭酸酵素抗体（抗GAD抗体）陽性であり，内因性のインスリン分泌能は保たれていたことからSPIDDMと診断した．インスリン強化療法を開始し，良好な血糖コントロールを得た．以後の妊娠経過，および血糖コントロールは良好であった．妊娠38週に分娩誘発し，2,890 gの女児を経腟分娩した．産後はインスリン投与を継続し，当院に通院中である．若年女性の潜在的な糖代謝異常は，本症例のように妊娠を契機に診断されることがある．特にovert diabetes in pregnancyと診断した際には，膵島関連自己抗体を測定し，SPIDDMと2型糖尿病を鑑別することが重要である．