周産期の肝破裂は非常に稀な疾患で，母児共に死亡率が高い．妊娠中に生じた特発性肝破裂の症例を報告する．34歳0回経妊0回経産．初期より前医で妊婦健診を受診し，経過順調であった．妊娠38週5日に生じた肩痛・腰背部痛を主訴に前医を受診した．CTGで変動一過性徐脈，遷延一過性徐脈が多発し，緊急帝王切開術で女児2,816 g Aps 9/10 UApH 6.98を娩出した．腹腔内に血性腹水を認め，出血源が不明であり，当院へ母体搬送となった．当院到着時，vital signs，血液検査に著明な異常は認めなかった．造影CTで肝左葉外側区域に血腫を認め，外科併診とし経過観察としていたが，血圧低下，頻脈が出現し緊急開腹手術を行った．肝左葉外側区域血腫，破裂の診断で，同部位の切除を施行した．術後，心拍数増加と呼吸困難，右胸痛が出現し，再手術とした．残肝に新たな血腫の出現を認め，治療を試みたが，出血コントロールが不可で死亡に至った．周産期の肝破裂は通常HELLP症候群に合併する．発症時の血液検査結果はHELLP症候群の診断には該当せず，検体の病理検査でも明らかな原因を特定する所見はなく，特発性肝破裂と考える．報告では，肝破裂を発症した場合の母体の死亡率は16.4％であり，病態，治療，管理方法について更なる検討が必要と考える．