赤芽球癆は正球性正色素性貧血を呈し，網赤血球および骨髄赤芽球の著減を伴う造血器疾患である．後天性慢性赤芽球癆の原因として胸腺腫が最も頻度が高いが，稀に妊娠が知られている．今回我々は，妊娠関連赤芽球癆と診断したが分娩後も貧血が改善せず，産後の精査で胸腺腫を認めた症例を経験した．症例は38歳，妊娠12週時点ではヘモグロビン（Hb）10.4 g/dlだった．妊娠24週から耳鳴が出現，妊娠28週でHb 2.3 g/dlの正球性正色素性貧血を認めた．網赤血球0.4％と著減し，骨髄に赤芽球を認めなかった．赤芽球癆の原因となりうる異常所見を他に指摘できず，妊娠関連赤芽球癆と診断した．輸血を行いながら妊娠継続し，妊娠41週分娩誘発を行い，胎児機能不全のため帝王切開分娩となった．分娩後も貧血が改善せず，分娩後23週のCT検査で胸腺腫を認めた．シクロスポリン内服を開始し貧血は改善した．妊娠中に発症した胸腺腫合併赤芽球癆を経験した．本病態は我々が検索し得た限りこれまで報告がない．非妊時の赤芽球癆における胸腺腫合併例の頻度を考慮すると，妊娠中であっても胸腺腫の鑑別にCTやMRIなどの画像診断を行ってもよいかもしれない．本病態でも分娩後のシクロスポリン投与は有用だった．