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第56巻 第4号

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症例報告
妊娠中期にHER2陽性乳癌と診断し,手術・化学療法を施行した1例
小池 由実1), 松浦 拓人1), 玄 安理2), 坂本 尚美2), 上紙 航3), 金本 嘉久1), 白勢 悠記1), 越智 良文1), 末光 徳匡1), 古澤 嘉明1), 田嶋 敦1), 大塚 伊佐夫1), 鈴木 真1), 清水 幸子1)
1)亀田メディカルセンター産婦人科
2)亀田メディカルセンター乳腺科
3)亀田メディカルセンター臨床病理科
関東連合産科婦人科学会誌, 56(4):579-584, 2019

 妊娠中に診断された乳癌(以下,妊娠期乳癌とする)の治療は進行度,組織型,ホルモン受容体・Human epidermal growth factor receptor 2遺伝子増幅/蛋白過剰発現(以下,HER2陽性)の有無だけでなく,母体の生命予後と胎児の長期予後のいずれも考慮しなければならず,妊娠週数を考慮した個別の対応が必要となる.一定のコンセンサスが得られているわけではなく,治療方法の選択に苦慮することが多い.今回妊娠中期にHER2陽性乳癌と診断し,妊娠中に手術及び化学療法,分娩後に抗HER2療法(Trastuzumab)を施行した症例を経験したので報告する.36歳2妊1産,妊娠25週にHER2陽性浸潤性左乳管癌の診断を受けた.妊娠27週に左乳房切除術を行い,AdriamycinとCyclophosphamideによる術後化学療法(以下,AC療法)を施行し,妊娠36週4日に陣痛誘発を行い,経腟分娩に至った.分娩後にAC療法を再開後,分子標的薬(Trastuzumab),放射線治療を追加し,治療後2年現在,無再発で経過観察中である.今後乳癌の増加とともに妊娠関連乳癌も増加することが予想される.関連各科が連携し,周産期分野においても症例の蓄積,検討を続けることによって,母児にとってより良い治療方針を選択することが望まれる.

Key words:pregnancy, breast cancer, chemotherapy, HER2 positive
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