胎児母体間輸血症候群（fetomaternal transfusion syndrome：FMT）は胎児血の絨毛間腔への出血のために胎児貧血を来す疾患である．わずかな母児間輸血（不顕性FMT）は多くの妊婦で認めるが，多量の母児間輸血（顕性FMT）は稀である．我々は妊娠27週で妊娠高血圧腎症（pre-eclampsia：PE）にFMTを合併した1例を経験した．症例は28歳1妊0産で，妊娠26週5日に血圧125/84 mmHg，尿蛋白3＋であり，妊娠蛋白尿のため精査加療目的で当院紹介となった．受診時の血圧は140/80 mmHg，尿蛋白は1.29 g/dayでありPEの診断で同日入院管理とした．妊娠27週6日にPE，胎児機能不全（non-reassuring fetal status：NRFS）および胎児貧血を疑い，緊急帝王切開を行った．臍帯動脈血のHbは3.0 g/dl，新生児のHbは4.0 g/dl，母体血のAFP 9,383 ng/ml，HbF 2.8％，パルボウィルスB19 IgMは陰性だった．血液型不適合を認めず，FMTによる胎児貧血と診断した．PEとFMTを合併するという報告はあまり多くないが，PEはFMTの原因となる可能性があり，PE患者の管理の際はFMTも念頭に置く管理が必要であると考えられた．sinusoidal patternを疑う所見を認めた場合は胎動が良好でも正確なMSA-PSVを測定し，胎児貧血の評価を行うことが重要である．