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第57巻 第4号

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症例報告
囊胞性子宮腺筋症に対して腹腔鏡下摘出術を施行した三例
鳥山 風夏, 袖本 武男, 児玉 信, 宮武 里沙, 加藤 浩介, 栗下 岳, 吉田 光代, 北 麻里子, 星野 寛美, 石野 朝美, 香川 秀之
労働者健康安全機構関東労災病院産婦人科
関東連合産科婦人科学会誌, 57(4):655-661, 2020

 囊胞性子宮腺筋症は子宮腺筋症の特殊型であり,子宮筋層内で限局性に出血を繰り返し,囊胞性病変を形成する.強い月経困難症があり,治療は手術療法が第一選択とされている.我々は,囊胞性子宮腺筋症を腹腔鏡下に摘出した症例を3例経験したので報告する.
 〈症例1〉24歳,0妊0産.月経時の下腹部痛を主訴に受診した.MRI検査で子宮筋層内に囊胞を認め,子宮筋腫変性痛を疑い腹腔鏡下に手術を行った.術中所見より囊胞性子宮腺筋症と診断した.
 〈症例2〉43歳,2妊2産.月経時の下腹部痛を主訴に受診した.MRI検査で子宮筋層内に囊胞を認め,囊胞性子宮腺筋症と診断した.薬物治療を行うも効果に乏しく,腹腔鏡下手術を行った.
 〈症例3〉35歳,3妊2産.腹腔鏡下子宮筋腫核出術歴あり.帝王切開で分娩後7か月目,下腹部痛を主訴に受診した.子宮筋腫変性痛を疑い鎮痛剤で対症療法を行うも改善せず,MRI検査を実施した.子宮筋層内に囊胞を認め,囊胞性子宮腺筋症を疑い腹腔鏡下手術を行った.
 本疾患は病変の大きさに見合わない非常に強い疼痛を認めるが,手術療法により症状は著明に軽減する.比較的稀な疾患であるが,術前に正確に本疾患を診断し速やかに治療を行うことが重要であると考えられた.

Key words:cystic adenomyosis, laparoscopy
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