尖圭コンジローマは外陰部のみならず，腟内，肛門内，尿道内などにも発生する．今回，巨大な腫瘍を形成し悪性腫瘍との鑑別を要した腟内尖圭コンジローマの1例を経験した．症例は23歳，未妊，腟腫瘍と腟炎の精査目的で紹介された．既往にアトピー性皮膚炎，気管支喘息，クラミジア頸管炎があった．2価のヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンを受けたとのことであった．腟鏡診では，ピンク色の泡沫状帯下を認め，子宮腟部周囲に径5 cmの息肉腫様の腫瘍を認めた．外陰部にも小結節を数個認めた．悪性腫瘍の可能性も考慮し，細胞診・組織診，腟細菌培養，クラミジア検査，画像検索を行った．子宮腟部細胞診はLSIL，組織診ではcondyloma acuminatum，クラミジア核酸検査で陽性，腫瘍マーカーはSCC 2.1 ng/mLであった．尖圭コンジローマ（外陰，腟），クラミジア頸管炎の診断で，アジスロマイシン単回投与，腟内のコンジローマには液体窒素による凍結療法，外陰部にはイミキモド塗布を行った．尖圭コンジローマ病変は徐々に退縮し，治療は終了した．HPV型別判定で，55型，58型が陽性であった．今回の腟内のコンジローマは，発生部位と大きさから悪性腫瘍との鑑別が必要であり，治療にも時間を要した．尖圭コンジローマの診断と治療の重要性と，HPVワクチンの限界を再認識した．