今回我々は，妊娠24週に気道狭窄症状にて発症したが，緊急化学療法により，母児ともに救命し得た縦隔原発大細胞型B細胞リンパ腫（primary mediastinal large B-cell lymphoma；PMLBL）の症例を経験した．症例は37歳，1妊0産，妊娠初期より咳嗽を認め，妊娠17週から喘鳴も出現した．妊娠24週0日に症状増悪したため近医受診し，単純胸部CT検査にて両側気管支を圧排する巨大縦隔腫瘍を認め，当院に緊急搬送された．同日，縦隔腫瘍からの針生検を施行し，迅速病理で悪性リンパ腫と診断されたため，母体救命目的で緊急CHOP療法を開始した．それによって呼吸状態は改善し，以後R-CHOP療法として計4コース施行した．経過中，胎児発育不全を認めたが，児のwellbeingは良好であった．母体の好中球回復と児の成熟を考慮し妊娠36週0日に選択的帝王切開術を施行した．児は1,980 g，Apgar score 8/8（1分値/5分値）であり，特記すべき形態異常は認められなかった．術後10日目からR-CHOP療法を再開し，更に2コースを追加した．治療終了後の造影胸腹部CT検査にて完全寛解が確認された．児は出生時よりBリンパ球が著減し生後1か月にはIgG低下がみられたが，生後8か月には正常化した．妊娠中は画像検査が敬遠される場合が多いため，重篤な症状の発症後に緊急治療を要するOncologic Emergenciesが生じることがある．各科との速やかな連携を図り，早期診断・治療することが母体の予後につながると思われる．