日本環境感染学会：学会誌電子ジャーナル

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第34巻第6号目次

Japanese/English

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Article in Japanese

─原著─

炎症性腸疾患における中心静脈カテーテル関連血流感染リスク因子の検討

石川　かおり^1）, 竹末　芳生^1）, 一木　薫^1）, 土田　敏恵^2）, 中嶋　一彦^1）, 植田　貴史^1）, 山田　久美子^1）, 高橋　佳子^3）
^1）兵庫医科大学病院感染制御部, ^2）兵庫医療大学看護学部, ^3）兵庫医科大学病院薬剤部

潰瘍性大腸炎（UC），クローン病（CD）などの炎症性腸疾患（IBD）は，入院加療時，高率に中心静脈カテーテル（CVC）を挿入する．今回，IBD患者における中心静脈カテーテル関連血流感染（CLABSI）リスク因子について調査した．調査項目は，宿主に関連した13因子，カテーテル管理3因子および疾患活動性を評価した．対象のIBD患者は562例で，UC 228例（40.6％），CD 334例（59.4％）であった．感染率はIBD全体で9.6％，UC 8.3％，CD 10.5％で（P=0.397）1,000 device-daysでは各々4.9，4.4，5.3であり（P=0.501），UCとCDの感染率には差を認めなかった．CLABSIの独立したリスク因子は，UCでは生物学的製剤の使用（OR：4.98，95％ CI：1.81-13.69），CDでは，男性（OR：5.38，95％CI：1.85-15.64），疾患活動性重症/中等症（OR：2.54，95％CI：1.20-5.38）であった．週2回以上の入浴/シャワー浴はUC，CDともにリスク低減因子であった（UC：0.17，0.06-0.44，CD：0.33，0.15-0.72）．一般的なCLABSIリスク因子とは異なったIBD特有のリスク因子が示され，日常管理として入浴/シャワー浴の重要性が示された．

Key words：炎症性腸疾患, クローン病, 潰瘍性大腸炎, 中心静脈カテーテル関連血流感染, リスク因子

連絡先：
e-mail: i-kaori＠hyo-med.ac.jp

受付日：2019年5月23日
受理日：2019年9月5日

34 (6)：296─301,2019