日本環境感染学会：学会誌電子ジャーナル

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第35巻第4号目次

Japanese/English

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Article in Japanese

─報告─

小児患者の推定薬物動態パラメータを用いたバンコマイシン塩酸塩の初期投与量に関する検討

岡本　剛^1）, 古谷　絵茉里^1）, 廣瀬　翔子^2）, 濱田　洋通^2）, 小林　恵美子^1）
^1）東京女子医科大学附属八千代医療センター薬剤部, ^2）同　小児科

2016年に抗菌薬TDMガイドライン改訂版（guideline：GL）が発表され，バンコマイシン塩酸塩（vancomycin hydrochloride：VCM）の小児用量（GL小児用量）が設定されたが，実臨床で用いるには検証が十分ではない．そこで，VCMを投与した小児患者の推定薬物動態パラメータを基に，GL小児用量の妥当性を評価した．実際のVCM投与量（実投与量）の中央値は41.7 mg/kg/日であり，血中VCM濃度の投与直前値（トラフ値）は実投与量の場合と比較し，GL小児用量に従って投与することで10 μg/mL以上，15 μg/mL未満への到達率が10.5％から38.6％へ上昇すると推定され，GL小児用量は有用と示唆された．ただし，GL小児用量では実投与量と比較し，トラフ値15 μg/mL以上の割合が3.5％から28％へ上昇すると推定され，生後1か月－12か月および7歳－12歳で腎機能障害のリスクが高い症例では1日量は同量で分割回数を1回削減した投与方法も選択肢の1つと考えられた．

Key words：バンコマイシン塩酸塩, 小児, 治療薬物モニタリング, トラフ値

連絡先：
e-mail: okamoto.go＠twmu.ac.jp

受付日：2019年12月4日
受理日：2020年4月13日

35 (4)：151─156,2020