日本環境感染学会：学会誌電子ジャーナル

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第37巻第5号目次

Japanese/English

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Article in Japanese

─報告─

中小病院におけるAntifungal Stewardshipが及ぼすCandida血症の患者アウトカム検討

星　貴薫^1）, 和田　直樹^2）, 井畑　理沙^3）, 菅沼　美里^3）, 松田　まなぶ^3）, 山田　和範^4）, 佐藤　秀紀^5）
^1）札幌徳洲会病院薬剤部, ^2）同　臨床検査室, ^3）同　感染管理室, ^4）中村記念病院薬剤部, ^5）北海道科学大学薬学部薬学科臨床薬学系薬物治療学分野

中小病院で実践する抗真菌薬適正使用支援（Antifungal Stewardship：AFS）の有用性とAFSの介入ポイントについて検討した．2016年4月～2020年3月の期間に血液培養よりCandida spp．が検出された入院患者を2016～2017年度（介入前群），2018～2019年度（介入後群）に割付けし，AFS前後における患者アウトカムの変化について比較検討を行った．対象例は介入前群28例，介入後群23例の全51例，除外症例は4例であった．30日死亡率は，介入前群39.3％，介入後群39.1％で有意差は認められなかった．抗真菌薬の変更割合（種類）は，介入前群7.1％から介入後群44.0％と有意な増加を示した（p<0.05）．また30日死亡に対する多変量ロジスティック回帰分析において，血液培養陽性から72時間以内の適正抗真菌薬の投与，Candida glabrataの分離が死亡リスク低下因子であることが示された（p<0.05）．これら結果より，Candida菌株を早期に同定し，適正な抗真菌薬治療を早期に開始することが，重点的介入ポイントであることが示された．多くの中小病院では，これら役割を担うのは薬剤師であり，主導的関わりが重要である．

Key words：抗真菌薬適正使用支援, Candida血症

連絡先：
e-mail: hoshi.s.t.h＠gmail.com

受付日：2022年4月11日
受理日：2022年6月24日

37 (5)：210─215,2022