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論文名	Short Fluctuations Questionnaire（SFQ）：レビー小体型認知症（Dementia with Lewy bodies：DLB）の認知機能変動を評価する構造化インタビュー
論文言語	J
著者名	永島　敦子1）, 市野　千恵2）, 佐藤　卓也2）, 佐藤　厚2）, 今村　徹1）3）
所属	1）新潟医療福祉大学医療技術学部言語聴覚学科 2）新潟リハビリテーション病院リハビリテーション部言語聴覚科 3）同　神経内科
発行	神経心理学：25（4），290─297，2009
受付	2009年2月26日
受理	2009年5月18日
要旨	【目的】市野ら（2007）は，レビー小体型認知症（Dementia with Lewy bodies：DLB）の重要な症状である認知機能変動を評価する目的で作成されたMayo Fluctuations Questionnaire（MFQ）を邦訳，改良し，DLB患者とAD患者の分離能の高い8項目（Short Fluctuations Questionnaire：SFQ）の合計点が，DLB患者とAD患者をある程度の感受性，特異性をもって判別できることを示した．本研究ではこのSFQの妥当性について検討を進めた．【対象】新潟リハビリテーション病院神経内科外来を初診したAD患者40名とDLB患者18名．【方法】DLBの診断は（1）臨床的な認知症の存在，（2）幻視またはパーキンソン症状またはその両者の存在，を条件とした．SFQの結果と独立した行動神経内科医が各患者の認知機能変動の有無を診断したが，その結果はDLBの診断基準に含めなかった．SFQは各患者の初診時に，信頼できる情報提供者となる同居家族を対象として言語聴覚士が施行した．SFQの合計得点について，DLB群とAD群，及び，行動神経内科医が診断した変動「あり」群と「なし」群において認知機能変動の有無のcut-off pointを設定し，感受性と特異性を求めた．【結果】SFQ 3点以下/4点以上をcut-off pointとすると，DLB群における感受性61.1％，AD群における特異性72.5％．変動「あり」群における感受性81.3％，変動「なし」群における特異性78.6％となった．【考察】本研究では，先行研究とは独立した患者群に臨床診断が確定していない初診時点でSFQを施行し，その得点がDLBとADの分離においてある程度の感受性と特異性を持つことを示した．また，SFQと独立した行動神経内科医が診断した変動「あり」群と変動「なし」群の分離というアウトカムにおいても，SFQの十分な感受性と特異性を示した．
Keywords	SFQ, レビー小体型認知症, アルツハイマー病, MFQ, 認知機能変動
別刷請求先	〒950-3198　新潟市北区島見町1398　新潟医療福祉大学医療技術学部言語聴覚学科　今村　徹 imamura@nuhw.ac.jp